德弟

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发表于 2005-3-6 11:59 | 只看该作者

狂犬疫苗何以失效

夏季来临，人们的穿着越来越单薄，狂犬病的多发季节也开始了。 一般人认为，一旦被狂犬咬伤，只要打了狂犬疫苗就万事大吉了。其 实，这种过度强调狂犬疫苗保护作用的认识和做法是很不科学的，而 且十分危险的！有些被狂犬咬伤的病人虽然用过狂犬疫苗，但仍患了 狂犬病，究其原因有如下几个。 　　①伤口没有及时处理。狂犬病毒是由伤口侵入人体的，据研究， 狂犬病毒在伤口处停留时间大约12小时左右，便侵入机体组织。因此， 被咬伤后及时对局部伤口进行冲洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入机 体之前清除掉，对狂犬病的救治效果，有着十分重要的意义。有人对 被狂犬咬伤后用过狂犬疫苗仍然死亡的12例患者进行调查，发现他们 均未及时合理地处理伤口。 　　②没有及时合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。有人对 被狂犬咬伤后曾用狂犬疫苗治疗无效的22例患者调查，发现所有人均 未同时用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。狂犬病血清或人狂犬 病免疫球蛋白是直接中和狂犬病毒的，故抗狂犬病血清的应用愈早效 果愈好。如果被狂犬咬伤后1周内应用，尚有一定意义，过迟就无效 了。 　　③疫苗质量不佳。目前，世界卫生组织（WHO）规定狂犬疫苗的 效价应为≥2.5IU／ml。疫苗效价越高，免疫效果就越好。如果狂犬 疫苗的安瓿出现裂纹，或形成摇不散的块状物，或注射时没有摇匀， 只注射上清液，或疫苗有效期已过，或疫苗贮藏温度过高或过低，或 液体疫苗发生冻结，均会影响疫苗的质量，使免疫失败。 　　④疫苗接种方法不当。狂犬疫苗的使用方法，应严格按使用说明 书的规定方法进行。有人随意增减接种剂量和注射时间，违反血清抗 体转化规律，必然影响免疫效果。据报告，如果较快稀释冻干狂犬疫 苗时，可产生大量气泡，使每支安瓿内残留液达1.5～2.5ml，也会影 响免疫质量。 　　⑤其他因素的影响。有人报告，被狂犬咬伤者如有嗜烟、酗酒或 吸毒等不良嗜好，常发生狂犬疫苗免疫失败。此外，患有恶性肿瘤、 肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢奋等均可使免疫应答不良。 据报道，被狂犬咬伤以后，只要正常处理伤口，及时使用抗狂犬病血 清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齐下的办法，99％以上 的病人会平安无事。 　　［此帖子已被德弟在 2005-3-10 12:47:28 编辑过］