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发表于 2007-1-3 13:34 | 只看该作者

抗生素使用注意事宜

一、抗生素合理使用原则 1、遵循抗生素的适应症及禁忌症使用原则。 2、遵循最小有效剂量、最短必须疗程使用原则。 3、多种细菌混合感染或病情特别严重才联合用药。 4、原因不明的长期发热避免过早使用抗生素。 5、弱、孕、老患者剂量及疗程要酌减。 6、减少把抗生素作为预防感染用药使用。 7、皮肤粘膜疾病，避免局部外用抗生素尤其是青霉素，以防发生过敏。  二、抗菌素引起主要三种不良反应 (1)、毒性反应：抗菌药物的毒性反应主要与用药剂量和时间有关。常见的抗菌药物可引起神经系统、造血系统和肝、肾脏的损害，还可引起胃肠道反应。对神经系统有损害的药物有氨基糖甙类抗菌素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，这些药物可以损害听神经，造成耳聋、耳鸣、眩晕等。乙胺丁醇可引起视神经损害。对血液系统有损害的药物有氯霉素、磺胺类、头孢菌素以及抗肿瘤抗菌素等，这些药物可引起再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少等。对肝脏有损害的药物有四环素、利福平、酮康唑、洁霉素等。这些药物可引起黄疸、肝细胞损伤、肝损害等，严重者可引起死亡。引起肾脏损害的药物有卡那霉素、头孢菌素、多粘菌素B、磺胺类药物等。这些药物可引起肾功能衰竭等。大多数抗菌药物均可引起不同程度的胃肠道反应，如恶心、呕吐等。  (2)、过敏反应：这类反应是使用抗菌药物中最易出现的一种反应。常见的过敏反应症状有：发热、皮疹、关节痛、支气管痉挛、哮喘、紫癫、出血等，严重的可出现过敏性休克。某些抗菌药物使用前需做皮试，就是为了预防可能引起的过敏性休克。大多数药物均可引起不同程度的过敏反应。一般的比较轻微，不需要特别处理。但对于容易引起严重过敏反应的抗菌药物在使用中应注意观察，尤其是特异质患者在使用抗菌药物时应特别小心，一旦出现过敏反应，应立即停药。  (3)、二重感染：正常机体的口腔、鼻咽部、肠道、生殖系统等处有许多细菌寄生。这些菌群之间相互制约维持平衡共生状态。使用治疗剂量，尤其是长期应用广谱抗生素，如四环素、头孢菌素、氯霉素等，可引起细菌群间平衡破坏，出现白色念珠菌及抗药葡萄球菌的繁殖，引起继发性二重感染，如鹅口疮等。二重感染一般出现于用抗菌药20天以内，发生率在2~3％。多见于老龄、幼龄、衰弱及严重疾病体力消耗显著的患者。二重感染比较难治，因为现有的抗菌药物不易奏效。  三、抗生素不良反应处理 1、配合对症药物，减轻毒性反应：常见的配伍药物有肝泰乐、VitB12、胃复安、复合VitB等，对长期使用抗生素的患者能有效减轻其毒性反应。  2、脱敏、对症处理：严重的过敏反应立即注射肾上腺素。其它的脱敏药物有扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等，类固醇像地米泼尼松等也可用。对症处理有输液、利尿、止泻止吐、镇静等，酌情使用。    ［此帖子已被 Doctor_y 在 2007-4-2 10:17:22 编辑过］［此帖子已被哒哒猪在 2008-7-4 15:47:38 编辑过］

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2^#

发表于 2007-1-3 19:38 | 只看该作者

谢谢！长见识了！！不过有的太深奥了藕不懂啊！！！<IMG src="http://www.stcfa.org/bbs/images/Emotions/65.gif"><IMG src="http://www.stcfa.org/bbs/images/Emotions/8.gif">

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照猫画虎

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3^#

发表于 2007-1-3 23:04 | 只看该作者

简单来说就是不要滥用抗生素,能用窄谱的就不要用广谱的,针对性的使用抗生素,不要杀鸡用牛刀的意思<IMG src="http://www.stcfa.org/bbs/images/Emotions/40.gif">［此帖子已被照猫画虎在 2007-1-3 23:09:02 编辑过］

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576

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4^#

发表于 2007-1-4 02:32 | 只看该作者

窄谱的是那些呢？？请赐教！！<IMG src="http://www.stcfa.org/bbs/images/Emotions/1.gif">

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Doctor_y

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5^#

发表于 2007-1-4 11:14 | 只看该作者

常见的药物像青霉素类、头孢类、四环素类、氨基糖苷类（庆大之类）、氯霉素类都是广谱抗生素，所谓广谱是指对革兰氏阳性菌、阴性菌等大多数细菌都有效，而窄谱是指只对阳性菌或阴性菌等某一类细菌有效，常见的有林可霉素。

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Doctor_y

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6^#

发表于 2007-1-4 11:17 | 只看该作者

会长啊，猫协中常见的症状有哪种，常用的药物有哪种？你列出来，我把它们的使用顺序和用法传给你

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576

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7^#

发表于 2007-1-6 01:44 | 只看该作者

很谢谢楼住的支持!!!!!<IMG src="http://www.stcfa.org/bbs/images/Emotions/30.gif">再联络！！！最近太忙了！！！

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Doctor_y

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8^#

发表于 2007-1-6 11:12 | 只看该作者

<IMG src="http://www.stcfa.org/bbs/images/Emotions/48.gif"><IMG src="http://www.stcfa.org/bbs/images/Emotions/28.gif">会长要是愿意来认我这个老师，我肯定不收费

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zxlheshang

乞丐

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9^#

发表于 2007-3-14 22:12 | 只看该作者

好像是　７６吧　　　　不是　８６　

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